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口腔排异治疗

简述信息一览：

造血干细胞移植后排异主要有以下表现：急性排异：腹泻：患者可能会出现不同程度的腹泻症状。肝功能损害：表现为肝功能指标的异常，严重时可能导致肝衰竭。皮疹：皮疹的严重程度不一，可能仅局限于部分皮肤，也可能全身广泛分布。慢性排异：口腔黏膜损害：患者可能出现口腔黏膜的炎症、溃疡等症状。

肠道排异：表现为腹泻，而腹泻的严重程度不同。如严重腹泻时，可能排出肠黏膜，此时为严重排异；皮肤排异：轻者表现为皮疹，重者可以表现为皮肤剥脱、皮肤严重炎症反应；肝脏排异：主要造成胆管损伤导致黄疸形成。除黄疸外，还可以从化验指标上反映出胆汁淤积。

（图片来源网络，侵删）

造血干细胞移植后的排异主要有两种表现：急性排异：腹泻：患者可能出现不同程度的腹泻症状。肝功能损害：表现为肝功能指标异常，如转氨酶升高等。皮疹：皮疹的轻重程度不一，可能仅局限于部分皮肤，也可能全身广泛分布。根据皮疹发生面积、肝脏损害程度及腹泻程度，急性排异可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。

双向排斥特性：造血器官不仅具有造血功能，还兼具免疫器官的功能，因此造血干细胞移植后会发生双向排斥，即移植物抗宿主病和宿主抗移植物反应。移植物抗宿主病：急性GVHD：发生在移植后100天之内，症状来势汹汹，可能包括皮疹、口腔溃疡、胃肠黏膜损伤、腹泻、恶心以及感染、发热等。

造血干细胞移植的排异期主要分为急性期和慢性期：急性期：通常发生在回输异基因干细胞移植后的100天之内，即大约3个月左右。这期间如果出现急性的GVHD，需要***取相应的治疗措施，如使用抗GVHD的药物，如糖皮质激素、ATG等。慢性期：超过100天后进入慢性GVHD阶段。

（图片来源网络，侵删）

主要症状表现为皮疹、口腔溃疡、胃肠黏膜损伤、腹泻、恶心，因为有腹泻，有时出现感染、发热，这时与感染不好鉴别。有时需要应用试验性治疗观察，也有的时候因为不能排除，特别是移植以后免疫力低下，不能等待，有时要加抗感染的药物。

1、造血干细胞移植以后，外界的东西在体内置活都要受到排斥，因为自身有自己的保护反应，会免疫排斥。造血器官和其它的实体瘤器官不完全一样，因为既是个造血器官，又是个免疫器官，有双向排斥。移植物抗宿主病，排斥分急性和慢性，急性的是100天之内，叫急性GVHD，往往来势比较凶险，起病比较急，症状比较重。

2、造血干细胞移植后排异表现主要有以下几种：肠道排异：表现：腹泻，严重程度不一。严重腹泻时可能排出肠黏膜。皮肤排异：轻者表现：皮疹。重者表现：皮肤剥脱、皮肤严重炎症反应。肝脏排异：主要表现：胆管损伤导致黄疸形成，同时化验指标可能反映出胆汁淤积。

3、造血干细胞移植后，患者可能会出现排异反应，这是移植后常见的并发症。口腔黏膜是排异反应的重要场所，其中包括味蕾和感觉器官。口腔溃疡与干燥：严重的排异反应可能导致口腔内出现溃疡。口腔分泌液可能会减少，导致口腔干燥。口腔溃疡的频繁发作和口腔干燥都会对味觉产生很大影响。

4、肠道排异：表现为腹泻，而腹泻的严重程度不同。如严重腹泻时，可能排出肠黏膜，此时为严重排异；皮肤排异：轻者表现为皮疹，重者可以表现为皮肤剥脱、皮肤严重炎症反应；肝脏排异：主要造成胆管损伤导致黄疸形成。除黄疸外，还可以从化验指标上反映出胆汁淤积。

5、排异过程实际上被称作移植物抗宿主病（GVHD），这发生在移植进入患者体内的造血干细胞成功存活并建立新的免疫系统之后。这个新免疫系统来自捐赠者，它会将患者视为异体，引发免疫反应攻击患者的全身组织和器官，导致身体出现异常症状。

6、造血干细胞移植后排异主要有以下表现：急性排异：腹泻：患者可能会出现不同程度的腹泻症状。肝功能损害：表现为肝功能指标的异常，严重时可能导致肝衰竭。皮疹：皮疹的严重程度不一，可能仅局限于部分皮肤，也可能全身广泛分布。慢性排异：口腔黏膜损害：患者可能出现口腔黏膜的炎症、溃疡等症状。

综上所述，肾移植后的慢性排斥反应通常不能逆转，且是持续终生存在的。对于接受肾移植的患者来说，需要长期监测和管理移植肾脏的功能，以及及时应对可能出现的排斥反应。

嗳气：原因：通常是由于内脏敏感性高或胃的舒张容受功能较差，导致胃内气体过多。同时，焦虑、紧张情绪可能促使患者不自主地吞咽空气，进而引发嗳气。症状：表现为从口腔缓慢排出的气体，声音较弱且持续时间较长。可能病因：上消化道疾病，如胃炎、胃食管反流等。

慢性排斥一般发生在术后数月至1年后发生，过程缓慢、最终导致移植物功能丧失，其机制一般不清楚。一般情况下，急性排斥反应原因复杂，但临床症状明显，如果不及时进行免疫抑制，预后差，有可能整个移植功亏一篑。以上仅供参考。

之后用内六角扳手稍微打开低压阀（粗管阀门）一点，让制冷剂从低压阀处缓慢排出，持续 1 到 2 分钟。在排气过程中，可观察压力表数值变化，当压力达到正常范围（一般在 0.45 - 0.5MPa 左右，具体因空调型号而异）时，表明排气基本完成。最后迅速将高低压阀门完全打开，至此排气步骤结束。

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