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口腔吸痰技术

简述信息一览：

1、蒸气吸入：将开水倒入茶杯或含中药的茶缸，口对杯吸热蒸气，每次15~30分钟，每日2~4次，以湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰。简易吸痰器：适用于痰液较多的情况，使用消毒导尿管与注射器连接，插入患者口腔深部吸痰。保持导管清洁，避免痰液堵塞。突***况：若病人痰液堵塞呼吸，需立即行动。

2、适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒。经常改变身***置，定时拍背。特别是早晚老人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。

（图片来源网络，侵删）

3、护理时，让老人侧卧，面向护理者，使用压舌板轻轻撑开颊部，用镊子夹取棉球蘸取漱口液，从内至外，沿牙齿纵向擦净牙齿内外两侧、咬合面、舌及口腔粘膜、硬腭等部位。护理结束后，协助老人漱口并擦干面部。如有口腔溃疡，可撒上锡类散或青黛散。

4、指导老人翻身，保持***舒适，并在背部放置软枕以防止摩擦。卧床老人的口腔护理：准备必要的清洁工具，如镊子、棉花球、压舌板，进行口腔清洁，注意消毒。协助老年人排痰：通过多饮水、饮食清淡、定时拍背、鼓励深呼吸、使用蒸汽吸入以及必要时进行简易吸痰或人工辅助等措施，帮助老人有效排痰。

取痰最简单的方法是早晨起来用淡盐水漱口，漱口之后用力的咳嗽，把第一口痰去掉不要，再用力咳第二口痰留到容器里进行送检。因为第一口痰有可能会被口腔里的正常的定植菌污染，所以把第一口痰废弃不要。

（图片来源网络，侵删）

对于清醒且能够合作的患者，***集痰标本的方法相对简单。首先，患者需要进行口腔清洁，包括刷牙和使用漱口水，以减少口腔内的细菌。然后，患者应该用力咳嗽，确保痰液来自下呼吸道，而不是口腔或喉咙。接着，将咳出的痰液收集在无菌容器中，避免混入唾液或其他液体。

轻压喉咙：如果痰液位于咽喉部位，家长可以用手轻轻按压孩子的喉咙，有助于痰液较快排出。使用吸痰器：专业操作：在医院环境中，可由医生或护士使用吸痰器，将孩子喉咙中的痰液迅速吸出，这是最快速且简单的方法。

对于稍大的宝宝，水蒸气去痰法是一个简单而有效的选择。这种方法利用水蒸气来稀释痰液，促进排出。操作起来也非常方便，只需准备一杯刚烧开的热水，让宝宝口鼻对准水的热气，进行深呼气再吸气，让大量水蒸气通过口鼻进入气管，每次持续二十分钟即可。另一种方法是药物去痰法，适用于痰液较为严重的宝宝。

对于无痰或者是痰量较少的患者，可以用3%-5%的氯化钠溶液雾化吸入，进行诱导取痰。还可以***用物理疗法，通过***引流或者是鼻导管吸痰的方法获取痰液标本。***取痰标本后，应该在1-2个小时内及时送检，在室温下耽搁两个小时，会降低肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌的分离率。

痰培养取痰的方法如下：清晨准备：在进行痰培养前，应于清晨漱口、刷牙，以清除口腔内的杂质和食物残渣，避免对痰标本造成污染。用力咳痰：漱口刷牙后，用力咳嗽，尝试咳出深部的痰液。深部的痰液更能反映下呼吸道的情况，对诊断更具意义。

最佳的取痰时机是早晨起床后，经过清水漱口，通过深吸气并用力咳嗽，咳出呼吸道深处的第二口痰液，并立即将其置于清洁的容器中。一旦痰液的量达到或超过1毫升，便足以进行痰培养操作。在干净的容器中，通过特定的培养基，可以准确测定痰液中所含有的病原体。

1、在整个操作过程中，要严格遵守无菌原则，避免交叉感染。注意观察反应：吸痰过程中，要密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况，应立即停止操作并寻求医疗帮助。

2、为患者进行经口或者鼻腔吸痰的过程中，需要注意以下几点：所有吸痰管都是一次性，不能反复使用。在将吸痰管送入口咽腔或者鼻咽腔的过程中，一定要关闭负压。送入导管要尽可能送到比较深的部位。整个操作都要动作轻柔。

3、气道内有大量的炎性分泌物时候，可以通过口鼻吸痰的方法将其吸出，促进气道的畅通。要注意观察患者的病情变化情况，并且要准备用品，包括负压吸引装置和无菌的手套、盐水、压舌板、一次性的吸痰管，评估患者的病情状态、合作程度，注意生命体征的变化。

4、吸痰法注意事项：密切观察病情，确保呼吸道通畅，注意观察病人面色、生命体征的变化，如发现排痰不畅或喉头痰鸣音，应及时吸痰。对昏迷病人，可用压舌板或开口器协助开口，如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，并严格执行无菌操作；如口腔吸痰困难，可考虑鼻腔插入。

5、导致出血诱发感染；还可以导致心律失常，如阵发性房性心动过速、室早等，危及患者生命。在吸痰中注意有效吸痰和按需吸痰，不要过于频繁，一般需间隔1-2小时，根据患者的痰量及排痰情况，调整吸痰次数，尽可能***咽喉部，使患者咳嗽将深部痰液咳出，以减少吸痰过深导致的气道损伤。

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