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口腔颌面部骨折的临床表现

今天给大家分享口腔颅底骨折怎么治疗，其中也会对口腔颌面部骨折的临床表现的内容是什么进行解释。

简述信息一览：

孩子头部受伤，鼻腔出血，首先应考虑可能的颅脑损伤和颅底骨折。其次，鼻子也可能受到损伤。建议立刻就医，进行颅脑CT检查，以确诊是否有颅脑损伤。同时，应尽快对症治疗，并确保孩子充分休息，避免剧烈活动。保持呼吸道通畅也是关键。在等待就医期间，可以***取以下措施：用干净的布或纸巾轻轻按压鼻子，帮助止血。

在日常生活中，应注意多喝水、多吃蔬菜，并避免抠鼻腔等不良习惯，以减少鼻黏膜受损的风险。如遇到头部撞击后流鼻血的情况，应及时就医检查，以便准确诊断并***取相应治疗措施。

（图片来源网络，侵删）

当发生严重鼻出血时，应立即试行压迫颈总动脉，***取后鼻孔填塞，开通静脉通道，快速输液、输血，必要时用少量升压药，纠正休克，吸出气道内血液，保持呼吸道通畅，有效防止窒息，必要时行气管切开术。大出血患者在出血难以控制时要尽快行DSA，明确出血血管，选择性栓塞出血血管[5]。

颅底骨折一般为开放性损伤，骨折本身无需特殊处理，治疗重点为预防感染及着重治疗并发的颅内损伤。可全身使用有效的抗菌素，有脑脊液耳鼻漏者，忌填塞，制止擤鼻减少喷嚏或咳嗽，保持外耳道、鼻孔清洁，但忌冲洗。保持于脑脊液不漏或少漏的***。

1、病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头30度，患侧卧位；中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的***至停止漏液后3日。绝大部分病人在伤后1周内漏口常能自行愈合。

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2、按神经外科护理常规。密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，稳定后再酌情根据医嘱观察。颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。

3、五官护理（1）昏迷、颅底骨折的病人，由于眼睑闭合不全，一般可戴眼罩、眼部涂眼药膏，并定时滴抗生素眼液，必要时可暂时缝合上下眼睑。（2）脑脊液鼻漏及耳漏，病人可取半卧或平卧位，宜将鼻、耳血迹擦净，不用水冲洗，也不用纱条、棉球堵塞。（3）保持鼻、口腔清洁。

4、伤后昏迷超过30分钟，一般伤者有颅脑内出血、颅脑挫裂伤及颅底骨折等，为“中度”，伤者需住院治疗。伤后长时间昏迷不醒、瞳孔不等大、尿失禁，ct检查颅脑内血肿大于30毫升者，为“重度”，需手术治疗清除血肿。交通事故造成的颅脑损伤中，其中脑干损伤者是最严重的一种。

颅底骨折根据发生部位可以分为以下三类：颅前窝骨折：发生于颅前窝区域的骨折。由于硬脑膜与颅前窝底粘连紧密，受伤后不易发生硬膜外血肿。颅中窝骨折：发生于颅中窝区域的骨折。同样，硬脑膜与颅中窝底的紧密粘连减少了硬膜外血肿的发生几率。颅后窝骨折：发生于颅后窝区域的骨折。

颅底骨折依据不同的部位可以划分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折。这些骨折类型的临床表现各有特点，具体如下：颅前窝骨折患者可能会逐渐出现眼镜样的血肿，也就是所谓的“熊猫眼”征。如果伴随硬脑膜破裂，脑脊液可能通过鼻腔或口腔流出。这种情况常伴有嗅神经和视神经的损伤。

颅底骨折的分类主要包括以下几个方面：第颅前窝骨折，主要累及眶顶和筛骨，病人可有鼻出血，眶周广泛瘀血斑，即熊猫眼征，以及广泛的球结膜下瘀血斑等。如果累及脑膜、骨膜，则容易合并脑脊液鼻漏，还可以损伤视神经、嗅神经。

颅底骨折的临床表现主要和颅底骨折的类型有关系。因为颅底骨折，按照具体的骨折部位，又分为前颅底骨折、中颅底骨折和后颅窝骨折。前颅底骨折的患者，主要表现为熊猫眼，也就是眼眶周围出现了淤血、瘀斑，同时可能会有脑脊液鼻漏，患者的嗅觉有可能减退。

颅底骨折通常是由于外伤所导致，根据发生部位可以分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折三类。因为硬脑膜与颅前窝、颅中窝底粘连比较紧密，受伤之后不容易发生硬膜外血肿；又由于颅底接近气窦、脑底部大血管和神经，所以，颅底骨折非常容易导致脑脊液漏、脑神经损伤等并发症。

关于口腔颅底骨折怎么治疗，以及口腔颌面部骨折的临床表现的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。