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口腔门诊大病医保

简述信息一览：

牙齿矫正纳入医保范围：2025年的新政策将儿童及青少年的早期干预矫正（如地包天、龅牙）、青少年的固定矫正（如金属托槽）以及因咬合不正导致的成人功能性矫正（如深覆合、开合）等纳入医保范围。报销比例根据年龄和矫正类型有所不同，儿童可能全额报销，青少年和成人则按比例报销。

牙科医保主要报销治疗性质的项目，包括基础治疗、牙周疾病治疗、部分儿童牙科项目。基础治疗方面，补牙（含基本材料及治疗费）、拔牙、根管治疗（牙髓炎/根尖周炎治疗）都在可报销范围内。这些项目是针对牙齿疾病进行的必要治疗。

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牙科纳入医保的范围包括以下方面：基本医疗保险：基本医疗保险可以报销一部分口腔疾病的治疗费用，包括口腔溃疡、牙龈炎、龋齿等疾病的治疗费用；大病保险：大病保险可以报销一些口腔疾病的治疗费用，包括口腔肿瘤、颌面部畸形等严重口腔疾病的治疗费用。

法律分析：牙科纳入医保范围的主要是：补牙（包括基本材料、治疗费）；拔牙；治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是：镶牙；烤瓷牙；洗牙；牙齿矫正；种植牙；拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。

年医保门诊报销新规概述如下：普通门诊报销支付方式：个人医保卡中的资金可用于支付门诊费用。当医保卡余额不足时，需由个人自行承担剩余费用。特殊门诊报销定义与范围：特殊门诊针对符合规定的大病和慢***，即便这些疾病在门诊治疗，也可按住院标准报销。这主要是为了照顾那些虽不需住院但需在门诊持续治疗的患者。

（图片来源网络，侵删）

参保人员到定点医院办理相关手续，领取医疗待遇登记卡（要携带医疗保险卡、病历挂号）结账时出示医疗保险卡结账，个人资金用完需自付现金。最后再进行检查、治疗、取药。

【1】2021年医保报销政策一：将更多门诊费用纳入医保报销 4月7日，国务院召开常务会议，会议确定，逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。

1、在医保规定费用限额内，职工报销比例60%。 65岁以上老年职工，在全口牙齿自然脱落情况下，全口义齿制作享受800元的医保报销。

2、现在医疗资源紧张，特别是一线城市，每天都有全国各地的人长途跋涉去看病。为了优化医疗资源配置，让优质医疗资源给更有需要的人使用，去年开始非紧急情况不让随意挂急诊，又如社康和三甲，不同的报销比例就是鼓励医保参保人小病看社康，大病上三甲。

3、法律客观：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

4、宝鸡中医医院则是一家以中医治疗为主的三甲医院，医院占地面积约10万平方米，拥有多个现代化的中医诊室和治疗中心。医院注重传统中医理论与现代医学技术的结合，为患者提供个性化的治疗方案。医院拥有多个特色科室，如针灸科、推拿科等，能够为患者提供全方位的中医治疗服务。

新农合看牙科能报销，但是只能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销，比如拔牙属于门诊手术，是为了治疗牙齿疾病而产生的，因此属于新农合的报销范围。再比如因为意外而导致牙齿意外脱落，必须要进行治疗，那么也在新农合的报销范围之内。治疗性质的牙科治疗，都在医保报销范围之内。

新农合医保看牙科可以报销。详细解释如下：了解报销范围：新农合医保对于牙科治疗是有所报销的，但并非所有牙科项目都能报销。通常，医保报销范围包括基础治疗费用，如补牙、拔牙、牙周病等。涉及美容修复性质的牙科项目，如牙齿矫正、牙齿美白等，可能不在报销范围内。

新农合医疗上牙科是可以报销的。口腔科部分治疗属于医保范畴，比如疼、拔牙、补牙等（不包括进口材料）都可以用医保。对个人在省外***、省内二级及以上医疗机构普通门诊医药费用年度累计达到一定数额又不属于慢***或特殊慢***范畴内的。

法律分析：医保牙科报销范围是：补牙（包括基本材料、治疗费）；拔牙；治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而医疗美容方面的，比如说洗牙、镶牙、烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正等，都不属于医保的报销范围。另外牙科医保报销的自费比例也比较高，像慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎，自费比例在55%左右。

新农合医保看牙科可以报销，但有一定条件和限制。报销条件治疗牙齿疾病：新农合医保只能对因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销。例如，拔牙属于门诊手术，是为了治疗牙齿疾病而产生的，因此属于新农合的报销范围。

新农合医保看牙科是可以报销的，但仅限于牙齿疾病治疗所产生的费用。以下是关于新农合医保看牙科报销的详细解报销范围可报销：新农合医保可以对因牙齿疾病所产生的费用进行报销，如拔牙、治疗牙齿疾病等。不可报销：对于洗牙、牙齿美白等美容方面的费用，新农合医保是不予报销的。

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