口腔门诊治疗记录

文章阐述了关于口腔门诊治疗记录，以及口腔门诊病历范文30份的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

• 1、2020年第一次去上海九院看牙记录,前后共跑5次
• 2、同济口腔种牙记录
• 3、真心建议!成年人正畸记录,我两次失败后的经验总结~
• 4、正确的口腔门诊病历的规范书写

2020年第一次去上海九院看牙记录,前后共跑5次

1、年6月15日至2020年7月29日，我因牙齿问题前往上海市黄浦区制造局路639号的上海交通大学医学院附属第九人民医院（简称上海九院）就诊，前后共跑了5次。以下是我详细的看牙记录。

2、一期治疗：来院植入种植体，间隔一周左右，来第二次拆线。待3个月左右，来院复查一次，拍个牙片，看看种植体长合情况。一切顺利，进入第二阶段。二期治疗：大致需要来3次，（切除种植部位的牙龈，安装上部结构，取膜，间隔一周左右到医院佩戴上面的烤瓷牙冠。

3、医保可以报销，报销比例是（总费用-100自负范围）*85 医保报销拔智齿费用的。因为拔牙、补牙属于治疗。部分地市已经将牙髓病、根尖周病；牙周炎；埋伏阻生牙三类情况列入医保单病种可以享受医保待遇。具体要询问医院医保办，此次将三种很常见的口腔治疗项目列入医保，确实给广大患者减轻了负担。

同济口腔种牙记录

1、同济口腔种牙记录 由于小时候对口腔卫生的忽视，我从小就饱受蛀牙的困扰。其中，右下的一颗严重蛀牙在大二寒假时被拔掉，但一直没有进行种植修复。为了解决这个问题，并抓住学生时期时间相对充裕的机会，我决定进行牙齿种植手术。术前准备 初步咨询与检查：12月份，我预约了同济口腔的专家门诊，进行了详细的咨询和检查。

2、女助理带我们进了医生诊室，医生先检查了老妈的牙齿情况，说牙齿松动比较严重，牙周情况也不好，需要拍片看看口腔骨头情况。看片子后，医生说老妈牙槽骨吸收严重，要种牙的话得植骨和上颌窦提升，建议做全口种植，但可以分开半口半口种，以减轻老人的痛苦。

3、种植牙后的反思与建议 慎重考虑种植：我后悔种植这颗牙齿，甚至想取出植体。因为种植牙后，我无法进行正畸，而我的牙齿其实很不整齐，应该先做正畸再种植。因此，建议大家在有正畸需求时，一定要慎重考虑是否先种植牙齿。

4、九院在职正畸科赵宁主任工作室 问题诊断：赵宁主任的诊断与林医生基本一致，同样指出需要拔除智齿，并进行正畸治疗。治疗方案：推荐金属自锁矫正方案，费用为8w，前导费用为1w。预计矫正周期为5-3年。

5、费用：种牙费用约为70+万日元，且保质期为10年。优势：日本的即拔即种技术相对成熟，能够缩短治疗周期，减少患者的痛苦。中国：分期治疗 流程：在中国，我咨询了华西口腔医院的同学。他们建议我在拔牙后需要3个月的恢复期，由于我之前有炎症，所以最好等待4～6个月后再进行一期手术。

真心建议!成年人正畸记录,我两次失败后的经验总结~

1、正畸治疗的正确打开方式 在决定进行正畸治疗前，患者应充分了解自己的牙齿状况和矫正需求。选择正规机构和专业医生进行咨询和治疗。与医生充分沟通，明确治疗方案和预期效果。在治疗过程中积极配合医生的指导和建议。治疗完成后坚持佩戴保持器并定期进行复查和维护。

2、如何选择靠谱的正畸医院医生？牙齿矫正的效果如何，关键在于医生。选择靠谱的正畸医院医生至关重要。关于医院的选择：公立三甲和正规的私立口腔医院都可，但千万不要选择路边的口腔小诊所。公立三甲医院的专家在专业度方面毋庸置疑，但排队难、预约难。如果比较介意这一点，可以选择专科口腔机构。

3、正畸机构和牙医的选择对于正畸效果至关重要。在选择时，一定要仔细考察他们的资质、经验、设备和服务等方面。可以通过咨询专业人士、查看患者评价等方式来了解他们的实力和口碑。同时，也要与牙医进行充分的沟通，了解他们的治疗方案和预期效果。只有选择了合适的正畸机构和牙医，才能确保正畸过程的安全和效果。

4、如果矫正***得当，拔牙不会对以后的口腔健康产生太大的负面影响。 专业咨询：如果您对于拔牙后的影响感到担忧，建议咨询您的牙医或正畸专家。他们可以评估您的情况，提供详细的建议和矫正***，以确保您的口腔健康和满意的矫正效果。

正确的口腔门诊病历的规范书写

1、格式规范：在病历印刷边框线内，使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字、错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认；审查修改病历时，应注明修改日期和修改人员签名，保持原记录清楚可辨。语言准确：语言通顺，术语正确，绘图标记正确。附页说明：增加附页时，应在页眉处记明患者姓名和页码。

2、口腔科病历书写要求 （一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。家族史 询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、结核病，先天性畸形等疾病。

3、门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。（2）初诊病人病历中应含“五有一签名 ”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。

4、接诊诊疗患者情况 20XX年，在本诊所就诊治疗的口腔类患者比上年度有明显增加，全年没有发生任何一起医患事件和医疗赔偿，所内发展态势良好。

5、要请假需要诊断证明，这个证明需要门诊办公室盖章（医生开出的都是无效的，需要门诊办公室核对门诊病历后，盖章生效），而且门诊假条最长只有2周时间，如需要复诊后再开。

6、两眼具无浮肿，眼球无突出，运动自如，结膜无充血水肿，巩膜无黄染，角膜透明，双瞳孔同大等圆，两侧对光反应良耳部：耳郭无畸形，外耳道无溢脓、出血，乳突无压痛，听力正常。鼻部：无鼻翼动，无鼻阻塞、流涕，鼻中隔无偏曲，嗅觉正常，各鼻窦无压痛。

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