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病例分析口腔治疗

简述信息一览：

1、郑州隐适美矫正郑运通：隐适美矫治+咬合重建病例分析该病例涉及一位口腔问题较多的患者，主要问题包括釉质矿化不良、后牙磨耗重、合间距离低、牙齿不整齐以及个别牙齿龋坏。针对这些复杂问题，制定了综合性的治疗方案：咬合重建恢复垂直高度+***矫治+前牙瓷贴面美学修复。

2、整个过程相当于咬合重建，技术难度较大。正畸治疗实施：按照治疗方案，逐步进行牙齿拔除、调整牙弓形态、直立下颌后牙等操作。佩戴隐适美等正畸矫治器，对牙齿进行持续、稳定的移动和调整。定期复查，根据牙齿移动情况调整矫治器，确保治疗效果。

（图片来源网络，侵删）

1、彻底清除患牙根管内病源***物，消除引起根尖周炎的感染源，促使根尖周组织愈合、恢复健康。区分不同类型，制定不同治疗***。一般可选行根管治疗术或牙髓塑化术，但大面积的根尖肉芽肿和根尖囊肿常需辅以根管外科手术。根尖周致密性骨炎患牙，一般无不适症状，无需治疗。[病例分析]某患者，男，45岁。

2、张口受限：可能与颞下颌关节疾病或口腔颌面部创伤有关。病例分析：龋病和牙髓炎：需要检查牙齿结构和疼痛性质。牙髓坏死、根尖周炎：需关注牙齿内部的炎症和感染情况。牙本质过敏症：涉及牙齿表面的敏感反应。慢性龈炎和牙周脓肿：需要关注牙周组织的健康状况。口腔扁平苔藓和口腔癌：识别需要病理学分析。

3、检查：左下6龋深及髓，无探痛，松动ⅲ°，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，有波动感；左侧面颊部水肿，体温38℃。温度测试无反应。据此，请你：①作出诊断。②拟订治疗***。③试述术中注意事项。诊断左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）。

（图片来源网络，侵删）

4、口腔助理医师实践技能考试大纲：病史***集与病例分析（一）病史***集（现病史和有关病史）根据下列提供的主诉进行病史***集，并提出可能的诊断和鉴别诊断。

5、二）病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计。测试病种14个。浅龋；中龋；深龋；急性牙髓炎；慢性牙髓炎；急性化脓性根尖周炎；边缘性龈炎；成人牙周炎；复发性口腔溃疡；白斑； 1牙齿外伤； 1智齿冠周炎； 1牙列缺损； 1牙列缺失。

1、慢性闭锁性牙髓炎前牙行根管治疗术，后牙行牙髓塑化术，年轻恒牙则均***用根管治疗术。慢性溃疡性牙髓炎（1）早期前牙行根管治疗术，后牙行干髓术或牙髓塑化术，年轻恒牙行活髓切断术。（2）晚期前牙行根管治疗术，后牙行牙髓塑化术，年轻恒牙行根管治疗术。

2、彻底清除患牙根管内病源***物，消除引起根尖周炎的感染源，促使根尖周组织愈合、恢复健康。区分不同类型，制定不同治疗***。一般可选行根管治疗术或牙髓塑化术，但大面积的根尖肉芽肿和根尖囊肿常需辅以根管外科手术。根尖周致密性骨炎患牙，一般无不适症状，无需治疗。

3、病史***集：牙痛：可能源于龋病或牙髓炎等。牙松动：可能表示存在牙周炎或牙周支持组织受损。牙龈出血：是牙龈疾病，如慢性龈炎或牙周炎的信号。牙龈肥大：可能是药物性牙龈增生的表现。口腔黏膜溃疡：可能是复发性口腔溃疡或口腔念珠菌病的症状。白色斑纹：可能是口腔白斑病的早期迹象。

4、执业24考1，18分，单题占分最多的一项。病例分析中，比较需要注意的地方是：对于一个病例，肯定会有一个主诊断还有一个第二诊断。比如，患者深龋后引发了牙髓炎，那么根据病例会诊断为牙髓炎，但只说牙髓炎是不够的，还要说出有深龋。对策：24个病例，研究透彻，滚瓜烂熟查。

5、急性牙髓炎：其疼痛特征为自发性、阵发性剧痛，不能定位，叩诊阴性或仅有轻微反应。温度测试引起长时间的剧痛。[治疗原则]控制炎症，清除病灶，保存患牙。注意：此为根尖周病治疗成功的关键。急性期应掌握时机，适时开髓引流，以缓解患者症状，减轻患者痛苦。

1、牙列缺损的常见原因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等。牙列缺损的影响：①咀嚼功能减退；②发育功能障碍；③影响美观。

2、口腔中级考试内容包含基础理论、临床技能、法律法规与***道德、病例分析、实践操作、公共卫生与预防医学、医学影像学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔颌面外科、口腔黏膜病学、口腔预防医学、口腔微生物学、口腔材料学、口腔放射学、口腔病理学、口腔护理学、口腔管理学。

3、第四个单元考试的内容主要是口腔颌面外科学，包括口腔颌面外科基本知识、口腔颌面外科疾病、口腔颌面外科操作技能和口腔颌面外科病例分析。这个单元考试的难度比较大，需要考生掌握口腔颌面外科学的基本知识和技能，能够独立进行口腔颌面外科治疗。

4、二）病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计。测试病种14个。浅龋；中龋；深龋；急性牙髓炎；慢性牙髓炎；急性化脓性根尖周炎；边缘性龈炎；成人牙周炎；复发性口腔溃疡；白斑； 1牙齿外伤； 1智齿冠周炎； 1牙列缺损； 1牙列缺失。

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