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口腔局部***与牙拔除术

文章阐述了关于口腔***治疗拔牙，以及口腔局部***与牙拔除术的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

在口腔***中，浸润***是应用最广泛的方法，其原理是将药物注射到特定部位，使该区域产生无痛效果。实施浸润***的关键在于确保药物与神经末梢充分接触，形成张力，以及在软组织中实现多层注射。这种方法适用于软组织手术，如脓肿切开、颌面部小肿物切除以及活检等。

拔牙***选择如下：上牙槽前神经浸润***，***的神经为鼻腭神经，***用切牙孔注射；上牙槽中神经和上牙槽后神经浸润***，***的神经为上颌结节注射，***方法为腭前神经，***用腭大孔注射。

（图片来源网络，侵删）

如果触到骨面时进针过浅，调整方法是针头往回撤，注射器向中线方向移动，到尖牙上方，再进针抵达骨面。如果触到骨面时进针过深，调整方法是针头往回撤，注射器向远中线方向移动，到磨牙上方，再进针抵达骨面。如果一次即抵达骨面，针头往回撤约1毫米，回抽无血。

1、如果是拔下颌牙，一般都要***下槽神经、颊神经和舌神经，进针点是在磨牙后方、颊脂垫尖端指向的翼下颌皱襞中点稍外侧。如果是拔上颌牙，在拔前牙时唇侧需要进行局部***，都是在拔牙根尖区的前庭沟内进行进针。

2、选择进针点时，需要根据具体的***部位进行判断。上颌***通常需要在上牙槽神经区域进行，而下颌***则需在下牙槽神经区域操作。进针时需确保针头的深度和角度正确，避免误伤血管。如果进针过深，可能会扎破翼静脉丛，造成内出血，最终形成血肿。这种情况可能带来严重的后果。

（图片来源网络，侵删）

3、进针点位于牙齿上方，从口腔前庭沟或唇颊龈沟进针，长度为1-2毫米，针与粘膜成斜角。将约1毫升麻药在20-30秒内慢慢推注，避免组织膨胀。推注完成后，针头慢慢撤回。唇颊面***后，需要处理的牙和邻近的一或二颗牙会失去感觉，处理过程中无疼痛。

4、上牙槽后神经阻滞***的具体操作方法如下：穿刺点位于前庭沟底，半张口，注射针与上颌牙咬合面成15度角，向上、向后、向内方向刺入5～5厘米，注入5～2毫米麻药，***范围包括同侧上颌磨牙、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈（不包括近颊根）。

口腔***拔牙并不是由***科医生进行，而是牙科医生实行***。其根据手术牙齿部位，如前牙、后牙，甚至上牙、下牙，根据其神经支配，将药物如利多卡因、罗哌卡因，或碧蓝麻注入神经支配点，手术过程没有疼痛。

将唇尽量翻开，使唇面部暴露。注射器规格为25或27号，针的方向与牙齿长轴平行。进针点位于牙齿上方，从口腔前庭沟或唇颊龈沟进针，长度为1-2毫米，针与粘膜成斜角。将约1毫升麻药在20-30秒内慢慢推注，避免组织膨胀。推注完成后，针头慢慢撤回。

口腔打局部***的方法是由牙科医生根据手术牙齿部位，将***物注入相应的神经支配点。具体步骤如下：确定***部位：牙科医生会根据需要手术的牙齿部位，如前牙、后牙，以及上牙、下牙，来确定***物的注射部位。这些部位都有其特定的神经支配点。

口腔内手术进行的***不同进针点也不同。如果是拔下颌牙，一般都要***下槽神经、颊神经和舌神经，进针点是在磨牙后方、颊脂垫尖端指向的翼下颌皱襞中点稍外侧。如果是拔上颌牙，在拔前牙时唇侧需要进行局部***，都是在拔牙根尖区的前庭沟内进行进针。

口腔内手术***的进针点因手术部位不同而有所差异，具体如下：拔下颌牙：进针点：磨牙后方、颊脂垫尖端指向的翼下颌皱襞中点稍外侧。此位置主要用于***下槽神经、颊神经和舌神经。拔上颌前牙：唇侧进针点：拔牙根尖区的前庭沟内。这里进行局部***。

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