口腔门诊治疗牙齿痛病历模板
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简述信息一览：
门诊病历应该怎么写
1、中医门诊病历书写范文如下：患者基本信息 姓名：董某 性别：女 年龄：72岁 就诊科室：中医科 主诉 气喘10年，近1周加重。现病史 10年前因感冒引发气喘、胸闷，使用止咳化痰药治疗后症状有所缓解。 每年冬季易出现胸闷、气短、痰多、咳嗽等症状。 2年前胸部CT检查显示肺气肿。
2、中医门诊病历书写范文如下：患者基本信息 姓名：董某 性别：女 年龄：72岁 就诊科室：中医科 主诉 气喘十年，近一周加重，伴胸闷、痰多、心悸和面目浮肿。病史 十年前因感冒引发气喘，冬季症状易加重，经当地卫生院治疗后有所缓解。 2年前被诊断为肺气肿，病情反复，尤其在感冒后症状加剧。
3、意外险门诊病历需要包含患者基本信息、主诉、现病史、既往史、就诊信息、诊断结果和治疗方案等关键部分。患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、民族、籍贯、现住址、联系电话等，这些信息有助于医生了解患者的基本情况，也是理赔时保险公司核实身份的重要依据。
4、主诉：停经41+5周，头痛、头晕2天，加重1小时。 现病史：患者末次月经去年7月12日，于停经24周来院产前检查，血压16/；停经28周产前检查发现血压高，最高达，平时波动于16～～12kpa，下肢水肿明显。经用降压药、利尿药，血压可降至正常，下肢水肿时消时现。
5、医疗险门诊病历书写有规范要求。首先，基本信息要准确填写。包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、就诊日期等，这些信息能帮助医生全面了解患者情况及方便后续诊疗追踪。就诊科室要明确，记录患者是因何种不适前来就诊，比如是内科的呼吸问题还是外科的创伤等。接着，现病史需详细描述。
6、中医门诊病历书写范文如下：初诊记录： 患者信息：姓名：董某，性别：女，年龄：72岁，科室：中医科。 主诉：患者自述有10年气喘病史，近一周症状明显加重。 诊断：中医诊断：喘证，证型为外寒内饮，水饮凌心；西医诊断：肺气肿。 治疗：处方以麻黄、细辛等解表散寒、泻雍平喘药物为主。
口腔门诊有没有电子病历
1、口腔门诊有很多种类，公立医院的，私立医院的，还有个人诊所的，一般正规大型的医院口腔门诊都有电子病历，还可以网上预约看病，同时，也有一些不正规私人医院和小的个人门诊没有电子病历。
2、Dentrix：Dentrix具有全面的病历管理功能，包括患者记录、预约安排等。其用户界面友好，操作简单，适合各种规模的牙科诊所使用。Eaglesoft：该软件提供全面的患者管理功能，其中电子病历管理尤为出色。软件设计注重用户体验，操作简单直观，是牙科诊所的理想选择。
3、在医院的app。武大口腔电子病例在在医院的app查，输入挂号条上的代码即可。武汉大学口腔医院，是一所***甲等专科医院。武汉大学口腔医院的前身是湖北医科大学口腔医院，始建于1960年，是新中国依靠自己的力量建立的第一所口腔系。
口腔门诊病例怎么写啊,急,给个实例吧
儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。家族史 询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、结核病，先天性畸形等疾病。
接诊诊疗患者情况 20XX年，在本诊所就诊治疗的口腔类患者比上年度有明显增加，全年没有发生任何一起医患事件和医疗赔偿，所内发展态势良好。
病历首页：完成病历首页的正常程序书写，检查栏内填写“详见正畸病历”。专科病历：详细记录口腔正畸专科病历，包括患者基本信息、口腔一般情况、正畸专业所见（如合类型、磨牙关系、前牙覆合、前牙覆盖等）、X线片所见等。复诊：详细记录上次治疗后情况及本次检查所见。
口腔科门诊病历书写范本,具体的。
1、病历首页：完成病历首页的正常程序书写，检查栏内填写“详见正畸病历”。专科病历：详细记录口腔正畸专科病历，包括患者基本信息、口腔一般情况、正畸专业所见（如合类型、磨牙关系、前牙覆合、前牙覆盖等）、X线片所见等。复诊：详细记录上次治疗后情况及本次检查所见。
2、门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。（2）初诊病人病历中应含“五有一签名 ”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。
3、两眼具无浮肿，眼球无突出，运动自如，结膜无充血水肿，巩膜无黄染，角膜透明，双瞳孔同大等圆，两侧对光反应良耳部：耳郭无畸形，外耳道无溢脓、出血，乳突无压痛，听力正常。鼻部：无鼻翼动，无鼻阻塞、流涕，鼻中隔无偏曲，嗅觉正常，各鼻窦无压痛。
4、我估计你的***行不通，因为病历只是一种参考。要请假需要诊断证明，这个证明需要门诊办公室盖章（医生开出的都是无效的，需要门诊办公室核对门诊病历后，盖章生效），而且门诊假条最长只有2周时间，如需要复诊后再开。
5、与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 .被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
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